猪流感死亡率估计'有缺陷'

2019-02-05 06:09:04

英国研究人员表示,如果感染猪流感,将死亡的人数比例存在缺陷目前,英国和美国的死亡率估计为0.5%,这意味着每1000人中就有5人死亡需要准确的估计,以便卫生当局能够最好地针对治疗和疫苗接种策略但是,一项新的分析表明,为什么目前的估计可能会有很大的影响不确定性的第一个主要来源是未知数量的受感染者,他们在家中康复而未通知医生他们生病或接受诊断因此,尽管医生知道有多少病人在医院死于猪流感,但他们并不知道所有病例中有多少比例会危及生命但他们需要这两个数字来计算出“病死率” - 通过将致命病例数除以病例总数来计算 “我们不知道这一分母,”伦敦帝国理工学院的一个团队负责人阿兹拉加尼说,他正在追踪英国流行病的发展 “由于这个原因,将死亡人数除以案件数量可能存在缺陷,”Ghani的同事Tini Garske说,该研究的主要作者揭露了数据中的差距第二个不确定因素是猪流感死亡可能被错误地归因于其他死因,如心脏病或其他原因造成的肺炎这将导致低估死亡率最后,统计数据会被某个人被感染的时间点与他们死亡的时间之间的时间间隔扭曲这可能导致死亡率明显上升,这可能被错误地解释为病毒通过突变变得更致命总之,这些因素使得难以依靠现有数据来准确计算死亡率或预测流行病的进程然而,Ghani表示已经计划进行研究以纠正这些缺点目的是监控病毒如何在社区中的人群中传播,为病毒在现实世界中的人们之间的行为和传播提供代表性的“快照”一旦建立了可靠的模式,就可以推断出它可以对分母数字进行更好的国家估计为此,研究人员希望随机选择和监控最初没有病毒的个体家庭通过监测这些病毒,它们可以跟踪病毒到达家庭时的传播情况,即使是那些感染但未显示任何症状的病毒 “这会更好地了解那些症状非常温和的人,而不是将其纳入家庭医生的手术中,”Ghani说未来研究的另一种可能性是随机测试社区中的人,看他们是否有针对该病毒的抗体但Ghani说,这将不得不等待,直到检测到这些抗体的检测结果可用同样重要的是研究检测可能使其更具传染性或危险性的病毒基因构成的任何变化 “我们有过去的变异遗传标记的例子会使它更具毒性,因此我们可以对这些进行监测,”Ghani说 “此外,我们可以看到这些菌株在动物研究中是多么有毒,并且在人群中获得数据集以确定它是否会改变毒力,这将仅仅消除统计数据的不确定性,”Ghani说期刊参考:英国医学期刊(DOI:10.1136 / bmj.b2840)关于这些主题的更多信息: